Лечение укусов

Рассмотрим схемы лечения укусов змей и насекомых.

Лечение укусов змей производится по следующей схеме:

1. Немедленное отсасывание яда ртом самим пострадавшим или другим лицом в течение 10—15 мин, что позволяет удалить 30—50 % введенного змеей яда (содержимое сплевывают по мере наполнения рта). Любые локальные вмешательства (обкалывание места укуса, разрезы, наложение жгута) противопоказаны.
2. Пораженная конечность должна быть неподвижна, фиксирована лан-гетой, пострадавшего лучше уложить и транспортировать в положении лежа*
3. Обильное питье.
4. При снижении АД в вену ввести изотонический раствор натрия хлорида или 5 % раствор глюкозы — до 1 л, 5 % или 10 % раствор альбумина по 400—600 мл, плазму крови по 400—600 мл, гидрокортизон по 120 мг или преднизолон по 60—80 мг.
5. Специфическая сыворотка при укусах кобры, гюрзы, эфы (лучше моновалентная), которую вводят по Безредке от 30 до 80 мл (учитывая выраженность интоксикации). При укусах кобры показано введение 0,5 мл 0,2 % раствора атропина сульфата.
   Rp.: Seri contra veneni Viperae lebetinae equini 500 AE D.t.d. N. 1 in ampull.
   S.    Для внутривенного или внутримышечного введения
6. При угнетении дыхания — ИВЛ любым способом.
7. Противостолбнячная сыворотка в обычной дозе.

Лечение укусов насекомых производится по следующей схеме:

1. При ужалении пчелами, осами, шмелями — удалить жало из ранки, место ужаления смочить спиртом, эфиром, приложить холод.
2. Подкожно ввести 0,5 мл 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида.
3. Ввести внутривенно 500—1000 мл 5 % раствора глюкозы, 120—240 мг гидрокортизона или 60—100 мг преднизолона.
4. Антигистаминные препараты внутривенно или внутрь: димедрол (по 0,02 г), дипразин, пипольфен или супрастин (по 0,025 г).
   
   Rp.. Tab. Dimedroli 0,02 N. 20
   D.S. По 1—2 таблетки на прием
   
   Rp: Tab. Diprazini 0,025 N. 10 (син. Pipolphen)
   D.S. По 1 таблетке 1—2 раза в сутки
   
   Rp: Tab. Suprastini 0,025 N. 10
   D.S. По 1 таблетке во время приема пищи
    
5. При отеке языка и гортани — местно 5 % раствор эфедрина гидрохлорида по 0,5 мл, при отсутствии эффекта трахеостомия.
   
   Rp.: Sol. Ephedrini hydrochlorijdi 5 % 1 ml D,t.d. N. 10 in ampull.
   S.    По 0,3—0,5 мл под кожу или под слизистую оболочку
    
6. При бронхоспазме — дополнительно ингаляции орципреналина сульфата или изадрина.
   
   Rp : Aerozoli Orciprenalini sulfatis 20 ml (син. Alupent)
   D.S. Для ингаляций
   
   Rp. Sol. Isadririi 0,5 % 20 тКсин. Novodrin, Euspiran)
   D.S. Для ингаляций

Источник: