Рассмотрим схемы лечения укусов змей и насекомых.
Лечение укусов змей производится по следующей схеме:
- Немедленное отсасывание яда ртом самим пострадавшим или другим лицом в течение 10—15 мин, что позволяет удалить 30—50 % введенного змеей яда (содержимое сплевывают по мере наполнения рта). Любые локальные вмешательства (обкалывание места укуса, разрезы, наложение жгута) противопоказаны.
- Пораженная конечность должна быть неподвижна, фиксирована лан-гетой, пострадавшего лучше уложить и транспортировать в положении лежа*
- Обильное питье.
- При снижении АД в вену ввести изотонический раствор натрия хлорида или 5 % раствор глюкозы — до 1 л, 5 % или 10 % раствор альбумина по 400—600 мл, плазму крови по 400—600 мл, гидрокортизон по 120 мг или преднизолон по 60—80 мг.
- Специфическая сыворотка при укусах кобры, гюрзы, эфы (лучше моновалентная), которую вводят по Безредке от 30 до 80 мл (учитывая выраженность интоксикации). При укусах кобры показано введение 0,5 мл 0,2 % раствора атропина сульфата.
Rp.: Seri contra veneni Viperae lebetinae equini 500 AE D.t.d. N. 1 in ampull.
S. Для внутривенного или внутримышечного введения - При угнетении дыхания — ИВЛ любым способом.
- Противостолбнячная сыворотка в обычной дозе.
Лечение укусов насекомых производится по следующей схеме:
- При ужалении пчелами, осами, шмелями — удалить жало из ранки, место ужаления смочить спиртом, эфиром, приложить холод.
- Подкожно ввести 0,5 мл 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида.
- Ввести внутривенно 500—1000 мл 5 % раствора глюкозы, 120—240 мг гидрокортизона или 60—100 мг преднизолона.
- Антигистаминные препараты внутривенно или внутрь: димедрол (по 0,02 г), дипразин, пипольфен или супрастин (по 0,025 г).
Rp.. Tab. Dimedroli 0,02 N. 20
D.S. По 1—2 таблетки на прием
Rp: Tab. Diprazini 0,025 N. 10 (син. Pipolphen)
D.S. По 1 таблетке 1—2 раза в сутки
Rp: Tab. Suprastini 0,025 N. 10
D.S. По 1 таблетке во время приема пищи
- При отеке языка и гортани — местно 5 % раствор эфедрина гидрохлорида по 0,5 мл, при отсутствии эффекта трахеостомия.
Rp.: Sol. Ephedrini hydrochlorijdi 5 % 1 ml D,t.d. N. 10 in ampull.
S. По 0,3—0,5 мл под кожу или под слизистую оболочку
- При бронхоспазме — дополнительно ингаляции орципреналина сульфата или изадрина.
Rp : Aerozoli Orciprenalini sulfatis 20 ml (син. Alupent)
D.S. Для ингаляций
Rp. Sol. Isadririi 0,5 % 20 тКсин. Novodrin, Euspiran)
D.S. Для ингаляций
Источник: